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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 解開心房顫動的秘密?全方位治療，醫師這樣說…

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【華人健康網文／亞東醫院心臟血管內科劉芫宏醫師提供】所謂的「心律不整」是多種病因的集合名詞，包括：心跳不規則、心跳過快 (每分鐘大於100下)、心跳過慢 (每分鐘小於60下)。心臟可分為上半部 (心房) 及下半部 (心室)，正常工作時，心律由竇房結啟動，心房和心室順序一比一收縮及放鬆，正常心率每分鐘約60-100下。

藥物治療

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節律控制：壓制心房顫動，恢復正常心律，例如：臟得樂、脈泰克、心利正等。

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心率控制：控制心室心跳速度，例如：乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃等。

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預防血栓：抗凝血劑，例如：普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安、可邁丁等。

非藥物治療

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節律控制：使用燒灼術，包括電氣燒灼術(侵入性熱燒灼術)、冷融電燒(侵入性冷凍消融)及開心(切除或燒灼部分心房)。

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心率控制：電氣燒灼術將房室竇阻斷後裝置心律調節器。

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預防血栓：心耳封閉術：導管或手術封堵產生90%血栓的左心耳。

燒灼術

燒灼術通常用於使用藥物控制節律或心律仍有不適者，成功率約七成。最近CASTLE-AF研究更發現，燒灼術治療跟藥物比較可降低心衰竭病患47%死亡率，未來對心衰竭合併心房顫動的患者，燒灼術應更優先考慮。

電氣燒灼術

燒灼術傳統是使用電氣燒灼術，一點一點連接將左心房的四個肺靜脈周圍連成圓圈，阻絕肺靜脈不正常的放電，最大的缺點就是燒灼時間很長，一般都超過四小時，對病患和醫師都是不小的壓力。

冷凍消融燒灼術

冷凍消融是利用充滿液態氧化氮(N2O)的氣球貼緊肺靜脈周圍，可快速阻絕肺靜脈不正常的放電，冷凍消融較傳統多點電燒高更有效率: 更快(一般小於2小時)、更完全隔絕肺靜脈、降低病患重複電燒及再住院率。

我們希望全方位積極有效地治療及教育心房顫動患者，以大幅降低心房顫動引起的併發症。

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 化解少子化危機 議員：市府應推平價托育

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台中市議會今(18)日召開民政委員會業務質詢議，市議員邱素貞、陳淑華、謝明源、翁美春、曾朝榮、江肇國等人關心市府加強托育資源推動情形，以及育兒津貼是否造成財政負擔，希望市府具體有效整合中央資源推動平價托育，逐步化解少子化危機。

議員邱素貞表示，根據統計，台灣地區去年新生兒少於20萬人，如果少子女化趨勢不改，2025年台灣人口將轉為負成長，2035年將跌破2000萬人，對此，中央提出包括擴大公共化教保服務量、建置「準公共化」教保服務機制、擴大發放育兒津貼，市府對此如何具體有效整合中央資源推動平價托育？她也關心台中目前托育資源是否足夠?

社會局長呂建德指出，自己2006年就曾撰寫「少子化白皮書」，其實全世界先進國家皆面臨少子化的問題，主要因為現代女性能力越來越強，勞動比例越來越高，但也必須面臨家庭與工作兩頭燒，為讓父母安心工作兼顧家庭，市長林佳龍指示全力推動幼托照顧服務措施，包括嬰幼兒托育補助，並於全市各區加速設置托育中心。

目前台中市托嬰中心數量為137家，核准收托4,849人；居家托育人員3,942人，估計可收托7,884人，二者合計可收托12,733名嬰幼兒。按目前實際送托情形，應尚約有3,000個收托名額，托育資源足夠。

另外，針對扶養孩子，中央已訂定全國性補助政策，針對未送托、未領取育嬰留停津貼且所得稅率未達20%之家庭內的0歲到2歲的幼兒發放每月2500元育兒津貼。市府也推動0到6歲「托育一條龍」政策，補助送托保母、托嬰中心托育費用，2歲以上幼兒就讀公立幼兒園免學費、私立幼兒園每年補助3萬元等政策，使0至6歲幼童獲得完整照顧。

至於邱素貞、陳淑華、翁美春關心育兒津貼是否造成財政負擔問題，呂建德表示，針對0到2歲編列育兒津貼每年負擔約10億元，中央補助約8.5億元，市府自籌15%編列1.5億元，目前台中財政穩健，會全力推動；另外台中補助生育，一胎1萬，雙胞胎3萬，三胞胎每胎2萬，相對優渥，盼藉此鼓勵市民生育，逐步化解少子化危機。

此外，邱素貞關心中央補助私托業者，業者恐怕巧立名目，增設許多收費項目，市府如何把關？呂建德說，台中市協力托嬰中心都有價格管制，考量物價指數與增減幅度有所適度調整，且經政府核可規定的幼托服務項目才能收費，藉此加以把關。

議員謝明源則盼市府建立平價化、優質化的「社區型公托家園」，解決少子化問題。

對此，呂建德表示，「社區型公托家園」強調「三名保母照顧十位嬰幼兒」，兼有居家式托育（保母）及機構式托育（托嬰中心）的優勢，小規模但多機能，市府已盤點學校閒置空間作為托育資源，計畫設置4處「社區型公托家園」，擇定既有托育資源相對缺乏的地區，尋覓適合的場地辦理。

呂建德指出，目前暫定為東區、北區、北屯及梧棲。設置2處，108年設置2處，計畫總需求為2,280萬元，申請中央補助1,380萬元，自籌900萬元。目前107年已獲中央核定東區、北區2處。市府針對該兩處公共托育家園已經發包，配合學校暑假加速動工，預計九月就可開幕。

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